Formulaire d'inscription à JUMO

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Où avez-vous entendu parler du programme de mentorat JUMO du Collège québécois des médecins de famille (CQMF)?

Collègues / amis
Courriel aux membres du CQMF
Événement CQMF
Facebook
Kiosque du CQMF
Site web du CQMF
Approché par un médecin pour devenir son mentor
Autre (précisez) :

Êtes-vous membre du Collège des médecins de famille du Canada (CMFC)?

*Lorsque vous êtes membre du CMFC, vous êtes automatiquement membre d'une section provinciale. Le CQMF est la section provinciale des médecins en exercice au Québec.

Oui
Non
Je ne sais pas

SVP, indiquez votre numéro de membre :

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Mentoré-e
Mentor-e