NAGER POUR SURVIVRE + 2024-2025 (Demande de participation)
Vous ne pourrez soumettre ce formulaire que dans un nouvel onglet.
Ouvrir dans un nouvel onglet
INFORMATION SUR LE RESPONSABLE DE L'IMPLANTATION DE NAGER POUR SURVIVRE +
*
Nom du responsable
*
Courriel du responsable
*
Téléphone du responsable xxx-xxx-xxxx
Poste téléphonique
*
Fonction du responsable
Conseiller pédagogique
Direcreur d'établissement scolaire
Enseignant
Enseignant en éducation physique
Coordonnateur aquatique
Gestionnaire aquatique (incluant directeur, Chef de division, Technicien)
Responsable aquatique (incluant Superviseur, Sauveteur
Autre
Spécifiez
INFORMATION SUR L'INSTALLATION AQUATIQUE
*
Nom de l'installation aquatique
*
Nom de la personne ressource
*
Courriel de la personne ressource
*
Téléphone de la personne ressource xxx-xxx-xxxx
Poste téléphonique
*
Fonction de la personne ressource
Conseiller pédagogique
Direcreur d'établissement scolaire
Enseignant
Enseignant en éducation physique
Coordonnateur aquatique
Gestionnaire aquatique (incluant directeur, Chef de division, Technicien)
Responsable aquatique (incluant Superviseur, Sauveteur
Autre
Spécifiez
ADMISSIBILITÉ AU PROGRAMME NAGER POUR SURVIVRE +
*
Les écoles concernées par la demande sont-elles situées sur le territoire du Québec?
Oui
Non
*
Les installations aquatiques sont-elles situées sur le territoire du Québec?
Oui
Non
*
Les élèves participants sont-ils inscrits au premier cycle du secondaire (1ère et 2e secondaire)
Oui
Non
1%
Téléchargez le formulaire incluant vos réponses en
PDF
Excel